• page_banner

Uutiset

Potilailla, joilla on lievä laajentuva kardiomyopatia (MDCM), erittäin herkän C-reaktiivisen proteiinin (hs-CRP) kohonneet pitoisuudet liittyvät kohonneisiin N-terminaalisten aivojen natriureettisen peptidin (NT-proBNP) tasoihin potilailla, joilla on lievä laajentuva kardiomyopatia (MDCM) .), vaikkakaan ei ole näyttöä potilastuloksiin liittyvästä ennakoivasta vaikutuksesta.Tulokset julkaistiin ESC Heart Failure -lehdessä.
Suoritettiin retrospektiivinen analyysi potilaista, joilla oli laajentunut kardiomyopatia (DCM) ja vasemman kammion ejektiofraktio alle 50 % ja jotka on otettu Fuwain sairaalaan Pekingissä, Kiinassa joulukuusta 2006 lokakuuhun 2017.Tutkijat pyrkivät vertaamaan biomarkkereita NT-proBNP ja hs-CRP MDCM-potilailla ja DCM-potilailla.Tässä tutkimuksessa MDCM määriteltiin vasemman kammion loppudiastolisen halkaisijan indeksiksi (LVEDDi), joka oli 33 mm/m2 tai vähemmän miehillä ja 34 mm/m2 naisilla.
Analyysissä oli yhteensä 640 osallistujaa, joista 17 %:lla luokiteltiin MDCM:ää ja 83 %:lla DCM:ää.Kaiken kaikkiaan 24,8 % osallistujista oli naisia.Potilaiden keski-ikä oli 49 vuotta.
Verrattuna DCM-osallistujiin, MDCM-potilaat olivat nuorempia, heillä oli korkeampi verenpaine, korkeampi diabeteksen ilmaantuvuus, pienempi jatkuva ventrikulaarinen takykardia, korkeampi painoindeksi ja lyhyempi sairaalahoitojakso. Mitä tulee sydämen biomarkkereihin, potilailla, joilla oli MDCM, oli merkittävästi alhaisemmat mediaanit NT-proBNP-tasot verrattuna potilaisiin, joilla oli DCM (vastaavasti 2203 pg/ml vs. 1448 pg/ml; P <0,001). Mitä tulee biomarkkereihin, potilailla, joilla oli MDCM, oli merkittävästi alhaisemmat mediaanit NT-proBNP-tasot verrattuna potilaisiin, joilla oli sydämen DCM (vastaavasti 2203 pg/ml vs. 1448 pg/ml; P <0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Mitä tulee sydämen biomarkkereihin, MDCM-potilailla oli merkittävästi alhaisemmat keskimääräiset NT-proBNP-tasot verrattuna DCM-potilaisiin (2203 pg/ml vs. 1448 pg/ml, vastaavasti; P < 0,001).关于心脏生物标志物,与DCM 患者相比,MDCM 患者的NT-proBNP p.1MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低(分别,与 2203 pg/ml 和 L0.0 pg/ml 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Mitä tulee sydämen biomarkkereihin, keskimääräiset NT-proBNP-tasot olivat merkittävästi alhaisemmat MDCM-potilailla verrattuna DCM-potilaisiin (vastaavasti 2203 pg/ml ja 1448 pg/ml; P < 0,001).Sitä vastoin keskimääräiset hs-CRP-tasot olivat korkeammat MDCM-potilailla kuin DCM-potilailla (3,09 mg/l ja 2,79 mg/l, vastaavasti; P = 0,39).
Niistä 282 potilaasta, joille tehtiin kaikukardiografinen seuranta vähintään 6 kuukauden välein, 7 MDCM-potilaalle (11,1 %) kehittyi DCM, kun taas 70 potilasta, joilla oli DCM (32,0 %), palasi MDCM:ään, samoin kuin LVEDDi:ssä havaittiin muutos.
Lähtötilanteessa MDCM-potilailla oli pienempi yhdistetty riski kuolleisuuteen kaikista syistä, sydämensiirrosta ja sydämen vajaatoimintaan osallistuneista verrattuna DCM-osallistujiin (mukautettu riskisuhde [aHR], 0,63; 95 % CI, 0,43–0,93; P = 0,019).
Sekä hs-CRP- että NT-proBNP-tasot liittyivät itsenäisesti yhdistettyyn päätepisteeseen koko tutkimuskohortissa (hs-CRP, aHR, 1,07; 95 % CI, 1,00-1,15 ja NT-proBNP: aHR , 1,11, 95 % CI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Kun verrattiin taipumuspisteitä MDCM:n ja DCM:n välillä, NT-proBNP:n korkeiden tasojen ja yhdistetyn päätepisteen välinen yhteys oli yhdenmukainen sen kanssa, joka raportoitiin ennen DCM-potilaiden vertailua (RR, 1,83; 95 % CI, 1,05–3,20; P = 0,034). mutta ei potilailla, joilla on MDCM (HR, 1,54, 95 % CI, 0,76–3,11, P = 0,227).Sitä vastoin hs-CRP-tasot liittyivät edelleen merkittävästi ennusteeseen potilailla, joilla oli MDCM (RR 3,19; 95 % CI 1,52–6,66; P = 0,002), mutta ei potilailla, joilla oli DCM (RR 1,04; 95 % CI).0,61–1,79;p = 0,88).
Tutkimuksen rajoitteena on, että potilaiden fenotyyppi saattaa muuttua seurannan aikana, vaikka toistuvan kaikukardiografian suorittaneiden määrä oli melko pieni, joten fenotyyppimuutoksen ennustajia ei analysoitu.Lisäksi tutkimuksessa olleiden MDCM-potilaiden pienen otoskoon vuoksi mahdollisia hämmentäviä tekijöitä ei otettu täysin huomioon monimuuttujaanalyysissä.
"Perustason hs-CRP liittyi yhdistettyihin tuloksiin MDCM-potilailla ennen kovariaattien mukauttamista ja sen jälkeen, kun taas NT-proBNP liittyi vain DCM:n tuloksiin", tutkimuksen tekijät huomauttavat."Lisätutkimuksia tarvitaan kammion geometrian ja sydämen toiminnan muutosten ennustajien tutkimiseksi, erityisesti potilailla, joilla on MDCM, jotta saadaan tarkempi riskikerrostuminen."
Paljastus: Yksikään tutkimuksen kirjoittajista ei väittänyt olevansa yhteydessä biotekniikka-, lääke- ja/tai laiteyhtiöihin.
Feng J, Tian P, Liang L, et ai.N-terminaalisen pro-aivojen natriureettisen peptidin ja erittäin herkän C-reaktiivisen proteiinin tulos ja prognostinen arvo lievissä ja laajentuneissa kardiomyopatioissa.ESC sydämen vajaatoiminta.Julkaistu verkossa 4. maaliskuuta 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Kaikki oikeudet pidätetään.Tätä materiaalia ei saa julkaista, lähettää, kirjoittaa uudelleen tai jakaa missään muodossa ilman ennakkolupaa. Käyttämällä tätä verkkosivustoa hyväksyt Haymarket Median tietosuojakäytännön ja käyttöehdot. Käyttämällä tätä verkkosivustoa hyväksyt Haymarket Median tietosuojakäytännön ja käyttöehdot.Käyttämällä tätä verkkosivustoa hyväksyt tietosuojakäytännön ja Haymarket Median käyttöehdot.Käyttämällä tätä verkkosivustoa hyväksyt tietosuojakäytännön ja Haymarket Median käyttöehdot.
Katsoit tässä kuussa {{metering-count}}/{{metering-total}} artikkelia.Rajoittamaton lukuoikeus ilmaisella sisäänpääsyllä tai rekisteröitymällä.
Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat rajoittamattoman pääsyn: – Kliiniset uutiset – Tapaustutkimukset – Konferenssiraportit – Koko materiaali – Lääkemonografiat – jne.


Postitusaika: 23.9.2022